Preinscrición vacacional Nadal 2020
Espazos de Atención á Infancia (Canguros Municipais)

Nome e  apelidos……………………………………………………………………………………………………,
con DNI  nº ………………………………………, pai, nai, titor/a dos/das menores, desexo preinscribilos/as nos Espazos de Atención á Infancia no período vacacional de Nadal. 

Empadroado/a no Concello da Coruña   	SI   □    	NON  □  

Teléfonos de contacto …………………………………………………………………………………………….

Nome e apelidos do/a menor: …………………………..........................   	Data de nacemento……………
Nome e apelidos do/a menor: ……..………………………….. ………..	Data de nacemento……………
Nome e apelidos do/a menor: …………..……………………………..	Data de nacemento……………

Espazo de Atención á Infancia e horario que solicita: 

- CASTRILLÓN (de 16:00 a 20:30 h)		□ Horario: …………………….……………………………………
- LABAÑOU (de 8:00 a 15:00 h)			□ Horario: ………………….………………………………………
- MONTE ALTO (de 8:00 a 15:00)			□ Horario: …………………………………………………………
- OS MALLOS  (de 9:00 a 15:00 h)		              □ Horario: …………………………………………………………
- PALAVEA (de 8:00 a 15:00)                                     □ Horario: …………………………………………………………
- MESOIRO (de 8:00 a 15:00 h)                        	□ Horario: …………………………………………………………
* Non se poderá solicitar en horario de mañá distintos espazos. 

Datas que solicita:   23,28,29 y 30 de decembro   □   ……………………………………………………..
                                   Días soltos Decembro          □   ……………………………………………………..
                                   4,5 e 7 de xaneiro                  □   ……………………………………………………..
                                   Días soltos xaneiro               □   ……………………………………………………..

O/a neno/a preinscrito/a padece algunha enfermidade, discapacidade ou algún tipo de alerxia/intolerancia alimentaria que necesite atención especial?
NON  □           SI  □ 	
TIPO: …………………………………………………………………………………………………………………
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Precisa apoio de canguro a domicilio?  NON   □     SI  □  (se o precisa deberá pedir cita previa para a realización do parte de servizo)

A Coruña ………… de ……………………………… de 2020			Ado.: 

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Nome e apelidos……………………...…………………………………..…………………………………………,
con DNI/NIE nº………………………, pai, nai, titor/a dos/das menores:

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desexa preinscribilos/as no Espazo de Atención á Infancia de ………………………………………………. no período vacacional de Nadal e nas datas sinaladas: 
Datas que solicita:    23,28,29 y 30 de decembro   □   ……………………………………………………..
                                   Días soltos Decembro           □   ……………………………………………………..
                                   4,5 e 7 de xaneiro                   □   ……………………………………………………..
                                   Días soltos xaneiro                □   ……………………………………………………..

Precisa apoio de canguro a domicilio?  NON   □     SI  □ (se o precisa deberá pedir cita previa para a realización do parte de servizo)

A Coruña, ………… de ……………………………… de 2020

Ado.: