ANEXO S.5 - CERTIFICACIÓN DE CARGOS REPRESENTATIVOS, FINALIDAD Y DOMICILIO SOCIAL DE LA ENTIDAD
EJERCICIO 2023

CERTIFICACIÓN DE CARGOS REPRESENTATIVOS, FINALIDAD Y DOMICILIO SOCIAL DE LA ENTIDAD
DATOS DE LA ENTIDAD SOLICITANTE:
Denominación o razón social:
CIF:                               Domicilio social: 
Localidad:                               Provincia:                              *Cód. Postal:	
Domicilio de la sede/delegación en el municipio de A Coruña (*): 
Dirección:                                                                                               Cód. Postal:
Tlfno:                               Fax:                                                  Correo-electrónico:

(*) Cumplimentar sólo en caso de domicilio y direcciones distintas a las indicadas en el apartado anterior.	
FECHA CONSTITUCIÓN ENTIDAD
FINALIDAD / OBJETO DE LA ENTIDAD:

	
DATOS DEL/DE LA SECRETARIO/A DE LA ENTIDAD:	
Nombre y apellidos:                                                  DNI/NIF:	

En calidad de SECRETARIO/A de la entidad cuya finalidad arriba ise indica en relación con la convocatoria específica para la concesión de subvenciones destinadas a actividades de interés social en materia de igualdad y diversidad desarrollada por entidades sin ánimo de lucro durante el año 2023

CERTIFICA:
1.-Que la entidad tiene su domicilio social en la dirección arriba indicada, y que en sesión de su Junta Directiva de fecha que se indica a continuación, nombró como representante legal para las relaciones con el Ayuntamiento de A Coruña en relación con la convocatoria de subvenciones destinadas a actividades de interés social en materia de Igualdad y Diversidad a la siguiente persona:
DATOS DE LA REPRESENTACIÓN LEGAL DE LA ENTIDAD SOLICITANTE:
Nombre y apellidos:                                                  DNI/NIF:
En calidad de/ o cargo directivo:	
Fecha de celebración de la Junta Directiva de la Entidad:	

Se adjunta copia del DNI de dicho/a representante legal.

2.- Que la composición de la Junta Directiva (u órgano similar), de acuerdo con el acta que se aporta o de acuerdo con la copia de la inscripción de la citada Junta en el órgano administrativo competente (aportar la que se considere) resulta ser la siguiente:

NOMBRE	CARGO	HOMBRE/MUJER	

			

3.- Que el nº de persoas socias actual es de………………

Nª mujeres			nº hombres

4.- Que cuenta con una web propia operativa y actualizada, o con perfiles en las redes sociales que resultan ser los siguientes:

(Señalar las distintas direcciones electrónicas correspondentes a las distintas redes sociales y la dirección de la web)

NOTA: De no cumplimentarse los puntos 2, 3 y 4,  estos apartados no serán valorados.

En                          a        de                      de 20...

Firmantes:			                  Vº*Bº
El/La SECRETARIO/A,			    El/La PRESIDENTE/A 		[Sello de la entidad]
Fdo. D./Dª:				    Fdo. D./Dª:
DNI/NIF:				    DNI/NIF: