Subvencións de igualdade, benestar social e participación	ANEXO S.5 CARGOS REPRESENTATIVOS, Exercicio 2023	FINALIDADE E SEDE SOCIAL DA ENTIDADE

CERTIFICACIÓN DE CARGOS REPRESENTATIVOS, FINALIDADE E SEDE SOCIAL DA ENTIDADE
DATOS DA ENTIDADE SOLICITANTE:	
Denominación ou razón social: CIF: Domicilio social:
Localidade: Provincia: Código. Postal:	
Enderezo da sede / delegación no concello da Coruña (*):
Enderezo:	Código Postal:
Teléfono:	Correo electrónico:

(*) Completar só en caso de domicilio e enderezos distintos dos indicados no apartado anterior.	
DATA DE CONSTITUCIÓN DA ENTIDADE: FINALIDADE / OBXECTO DA ENTIDADE:	
DATOS DO SECRETARIO DA ENTIDADE:	
Nome e apelidos:
DNI / NIF:	

Como SECRETARIO da entidade cuxa finalidade se indica anteriormente e en relación coa convocatoria específica para a concesión de subvencións para actividades de interese social desenvolvidas por entidades sociais sen ánimo de lucro durante o ano 2023;
CERTIFICA:
Que a entidade ten o seu domicilio social no enderezo indicado anteriormente e que nunha reunión do seu Consello de Administración na data que se indica a continuación nomeou como representante legal para as relacións co Concello da Coruña en relación coa convocatoria de subvencións en materia de servizos sociais á seguinte persoa:
DATOS DO REPRESENTANTE XURÍDICO DA ENTIDADE SOLICITANTE:	
Nome e apelidos:	DNI / NIF:
Como cargo directivo:	
Data de celebración do Consello de Administración da Entidade:	

Achega unha copia compulsada do DNI do devandito representante legal.
E para que conste e teña os consecuentes efectos, expida esta certificación no lugar e na data que se indican a continuación.

En	o	de		de 2023.	
Asinantes:
O SECRETARIO,		VºBº
O PRESIDENTE	
[Selo da entidade]	

DNI / NIF:	DNI / NIF:	[Indique nome e apelidos e DNI / NIF]

36