EXERCICIO 2024
ANEXO S.1 – MEMORIA DESCRITIVA DO PROXECTO / ACTIVIDADE

Entidade: ___________________________________________  con CIF: _______________________

MEMORIA DESCRITIVA DA ACTIVIDADE/PROXECTO OBXECTO DE SUBVENCIÓN
Nota: é obrigatorio presentar un Anexo 1 por cada actividade/proxecto solicitada/ou	
DATOS DA ENTIDADE SOLICITANTE:	
Denominación ou razón social:
CIF:                                 Domicilio social: 
Localidade:                                 Provincia:                                Cód. Postal:
Tlfno:                                                    Fax:                                Correo-electrónico:
Dirección WEB:                                                                                                                                                                          	
DATOS  DA REPRESENTACIÓN LEGAL DA ENTIDADE SOLICITANTE:	
Nome e apelidos:                                                                                               DNI/NIF:
En calidade de /ou cargo directivo:                                                                           Tlf. Móbil:	

ACTIVIDADE/PROXECTO OBXECTO DE SUBVENCIÓN (Denominación/Título)

•	LIÑA 1                                                                                                                  (Marcar cunha [X])
•	LIÑA 2.  PROGRAMAS: 
•	2.1. IGUALDADE DE XÉNERO E VIOLENCIA CONTRA As MULLERES 
•	2.2. LGTBQI		
 ACTIVIDADE/PROXECTO EN REDE CON OUTRAS ENTIDADES                              (Marcar cunha [X])
•	NON
•	SE        Neste último caso sinalar cales:

Nome da entidade:
Data de constitución:
Domicilio social:
Representante legal da entidade
Nome e apelidos:                                                 DNI/NIF:                               TLF. Móbil:
En calidade de (cargo directivo):
Nome da entidade:
Data de constitución:
Domicilio social:
Representante legal da entidade
Nome e apelidos:                                                 DNI/NIF:                               TLF. Móbil:
En calidade de (cargo directivo):	
1.DESCRICIÓN DAS ACTIVIDADES, PROXECTOS, ACTUACIÓNS (Indicar as actuacións e actividades a desenvolver, mecanismos de acceso e permanencia, duración e especificación de datas por días e meses ou, no seu caso, datas aproximadas, especificación do lugar de desenvolvemento e número estimado de persoas participantes, frecuencia das actuacións –diaria, semanal, ocasional- e demais datos de interese). 

		
2. XUSTIFICACIÓN DA NECESIDADE DAS ACTIVIDADES Ou ACTUACIÓNS PROGRAMADAS DESDE A PERSPECTIVA DOS OBXECTIVOS QUE PERSEGUEN As LIÑAS DE SUBVENCIÓN

	
3. OBXECTIVOS E CARÁCTER INNOVADOR DAS ACTUACIÓNS DESDE UNHA PERSPECTIVA DE XÉNERO

	
4. PERFIL DAS PERSOAS BENEFICIARIAS 

5. CONTINUIDADE NO TEMPO DA ACTIVIDADE/PROXECTO 
•	NOVA . Indicar se continuará no tempo: meses, ano(s)___________________
•	REALIZADA EN ANOS ANTERIORES: Indicar os anos:__________________________	
6. CONSIDERACIÓN DA INTERSECCIONALIDAD NA DIVERSIDADE:

	
7. INDICADORES DE ACTIVIDADE E AVALIACIÓN	
8. RESULTADOS ESPERADOS	
9. ACCIÓNS OU ACTIVIDADES INNOVADORAS QUE FAVOREZAN UNHA MAIOR PARTICIPACIÓN DE PERSOAS	
10. PERSOAL QUE VAI A REALIZAR A ACTIVIDADE/PROXECTO. 
•	MONITOR/A ou equivalente.                                     (se é o caso, marcar cunha [X])
•	DIPLOMADA/O ou equivalente.
•	LICENCIADA/O ou equivalente.
•	VOLUNTARIA/O, en calidade  de ______________________________________________________
•	PERSOAL DA ENTIDADE, en calidade de ____________________________________________.	
•	OUTROS: _________________________________________________________________________
SINALAR EN CADA CASO TIPOLOXÍA DO PERSOAL (PROPIO OU PROFESIONAL EXTERNO)
               _________________________________________________________________________

11. MEDIOS MATERIAIS QUE SE VAN A UTILIZAR PARA O DESENVOLVEMENTO DA ACTIVIDADE/PROXECTO (5)

(5) Incluiranse neste apartado as medidas de difusión que aseguren o cumprimento do establecido na Base 17 l) da convocatoria	
12. GASTOS TOTAIS DERIVADOS DA ACTIVIDADE:
Indicar o custo cifrado en euros (6):  …………………………….. €
(6) Importe total de gastos do Orzamento reflectido no Anexo S.2. 	
13. INGRESOS DA ENTIDADE DERIVADOS DA ACTIVIDADE: (cotas, orzamento propio, ...)
Indicar o custo cifrado en euros (7):   …………………………….. €
(7) Ingresos derivados da actividade reflectido no Anexo S.2. 	
14. OUTRAS SUBVENCIÓNS: Indicar a súa orixe e contía en euros (8):
- Deputación Provincial da Coruña:
- Xunta de Galicia:
- Outras AA.PP.:
(8) Estas subvencións deberán ter en conta o detalle da información e contías do Anexo S.3.	
15. CONTÍA SOLICITADA PARA SUBVENCIONAR POR ESTA ADMINISTRACIÓN MUNICIPAL:
Indicar a contía en euros:   ………………………… €	

En relación coa actividade ou proxecto ao que se refire a presente memoria descritiva,

•	A entidade / agrupación solicitante comprométese ao emprego da lingua galega na realización da actividade ou proxecto ao que se refire esta memoria.
Aviso: de NON marcarse esta casa,  NON se valorará este criterio.        (Marcar cunha [X] se procede)

DECLARA:
Que a entidade/agrupación solicitante 

•	Conta coas autorizacións ou acreditacións requiridas legalmente para a apertura e/ou funcionamento do centro, a prestación do servizo e/ou programa, ou a realización da actividade ou actuación, á que se refire esta memoria.
•	Cumpre cos requisitos esixidos na Base 8 para obter a condición de beneficiaria.
Lugar e data:

En ,                     a                                                            de de 20...

Firma da representación da entidade/agrupación solicitante

								[Selo da entidade]
Fdo. D./Dª:						
[Indicar nome e apelidos e DNI/NIF]