Anexo 1-X XUSTIFICACIÓN

Participación Cidadá e Innovación
Subvencións para a dinamización das asociacións veciñais

Código convocatoria:	Exercicio:

DATOS DA ENTIDADE	
Nome		
Enderezo social		
Localidade		CP		NIF		
Nº inscrición REMAC		Teléfono		Fax		
Correo electrónico		

DATOS DOS CARGOS REPRESENTATIVOS	
Presidente/a (nome e apelidos)		NIF		
Secretario/a (nome e apelidos)		NIF		
PERSOA DE CONTACTO PARA TRÁMITES ADMINISTRATIVOS	
Nome e apelidos		NIF		Telf.		
ACHEGA a documentación esixida no artigo 36 da Ordenanza de Bases Reguladoras Xerais para a concesión de subvencións polo Concello da Coruña e os seus organismos públicos, aos efectos de xustificación da subvención concedida neste exercicio para:

Orzamento inicial ou reformulado	Importe subvención concedida	Total gastos xustificados	
€	€	€	

DECLARO RESPONSABLEMENTE, en nome e representación da entidade, que para a actividade ou os memos fins obxecto desta subvención, se obtiveron as seguintes subvencións:

Entidade concedente	Importe solicitado	Importe concedido	
Deputación de A Coruña			
Xunta de Galicia			

XUSTIFICACIÓN DAS DESVIACIÓNS DO BALANCE CON RESPECTO AO ORZAMENTO INICIAL:
Importe da desviación (Cubrir se procede):
Motivos que a fundamentan (Cubrir se procede):

A Coruña,	de	de 20

Asdo.: O/A Presidente/a ou representante

Segundo o disposto na Lei orgánica 3/2018, do 5 de decembro, de protección de datos persoais e garantía dos dereitos dixitais, os datos persoais recollidos na tramitación desta convocatoria de subvencións, cuxo tratamento e publicación autorizan as persoas/entidades interesadas mediante a presentación das solicitudes, serán incluídos nun ficheiro co obxecto de xestionar o presente procedemento, así como para informar ás persoas interesadas sobre o seu desenvolvemento, sendo o órgano responsable deste o Concello da Coruña. Os dereitos de acceso, rectificación, cancelación e oposición aos datos persoais rexistrados neste ficheiro poderanse exercer na sede electrónica do Concello da Coruña: https://sede.coruna.gob.es, nos termos que se prevén nos artigos 13,14, 15 e 18 da dita Le