*CUMPRIMENTAR ÚNICAMENTE NA SOLICITUDE DE SUBVENCIÓN PARA APOIO AO MANTEMENTO DAS SEDES SOCIAIS

Exercicio: 		

DATOS DA ENTIDADE	
Nome		NIF		

DATOS DOS CARGOS REPRESENTATIVOS	
Presidente/a (nome e apelidos)		NIF		
Secretario/a (nome e apelidos)		NIF		

Achega memoria da súa experiencia, representatividade e capacidade de xestión
 	
Durante as seguintes datas:	 	
No local/ubicacións:		

ANO	PROGRAMA OU ACTIVIDADE	DATAS DE REALIZACIÓN	DESCRICIÓN	PERFIL PERSOAS ASISTENTES	Nº PERSOAS ASISTENTES	

						

						

Observacións: